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上海官宣做试管婴儿可医保报销!预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元,多地纳入医保辅助生殖迎春风


  • 时间:2024-05-22 07:02:18
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上海市医保局会同人社、卫健部门印发关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知,自今年6月1日起将12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。

据介绍,这一惠民政策的实施将大幅减轻患者医疗负担,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。以试管婴儿为例,一代、二代试管婴儿总费用约为4万元,三代试管婴儿总费用约为6万元,经医保报销后可节省至少60%的费用。据市医保局测算,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。

多地纳入医保

2022年8月,国家卫健委等17个部门在发布关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见,提出推动医疗机构通过辅助生殖技术等手段提高不孕不育防治水平。

2024年2月,国家医保局公布了一份对“建议将不孕不育治疗纳入免费医疗”的提案答复函,称将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围。

2024年1月,全国卫生健康工作会议中,再次强调“加快完善生育支持政策措施。

自2024年以来,中国部分省份将辅助生殖纳入医保报销,解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰,助力人口长期均衡发展。在国家医保局的指导下,上海、广西、内蒙古、甘肃、江西、新疆、山东等省份已先后将辅助生殖纳入医保报销。成都市医保局等5部门联合印发关于优化调整生育医疗待遇政策的通知指出,自6月1日起全面提升成都城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗待遇。

根据国家卫健委、中国人口协会发布的数据显示,2021年中国辅助生殖市场渗透率为8.2%,2021年美国辅助生殖渗透率32%,我国辅助生殖领域有巨大的发展空间。

上海官宣做试管婴儿可医保报销!预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元,多地纳入医保辅助生殖迎春风

但是考虑到价格等因素,部分辅助生殖的需求无法释放。根据育娲人口中国辅助生殖研究报告的问卷调查结果显示,有55.7%的不孕患者因价格太贵放弃使用辅助生殖治疗。有专家指出,“完善辅助生殖顶层设计,给有需求家庭定向发放辅助生育补贴券,促进合理需求充分释放。”

伴随着辅助生殖技术治疗服务纳入医保正式落地,对于消费人群而言,受众范围扩大,国内辅助生殖市场渗透率有望进一步提升。伴随着辅助生殖纳入医保在全国范围内落地,有望为民营辅助生殖领先者锦欣生殖等机构带来明显业绩增量。

辅助生殖市场的潜力巨大

东北证券分析指出,随着辅助生殖服务逐渐被纳入医保报销范围,其可及性将得到有效提升,该政策有望在全国范围内普及推广。以职工医保报销为例,初步计算表明,患者接受一代IVF治疗时,最低可报销金额为6230元,最高可达8586元;二代IVF则可额外报销29724035元。结合单个IVF周期大约34万元的费用,医保基金的实际支付比例约为25%,此举无疑将大大提高辅助生殖服务的覆盖范围和使用便捷度。若未来辅助生殖服务医保报销政策得以在全国范围内落实,民营辅助生殖机构料将迎来明显的业绩增长。

西南证券研究认为,辅助生殖市场的潜力巨大,政策扶持有助于提高行业渗透率。行业壁垒主要体现在牌照获取、专业医生团队及成功率等方面。对比海外发展情况,我国辅助生殖市场仍有较大的发展空间。在这样的市场环境下,拥有稀有牌照资源、具备显著规模优势的企业将更有可能率先抓住行业爆发所带来的红利。

头豹研究院预测,从2020年至2025年,我国辅助生殖服务市场规模将以年均复合增长率14.5%的速度快速增长,市场规模预计将达到854.3亿元人民币。

涉及的相关上市公司方面,据辅助生殖主题库信息显示,达嘉维康和汉商集团已涉足辅助生殖服务领域:

达嘉维康已设立长沙嘉辰生殖与遗传专科医院,深入辅助生殖医疗服务领域,并通过与省内多家综合性三甲医院建立紧密型医联体合作模式,不断拓展和完善辅助生殖服务链。

汉商集团已完成对同济生殖医院中心的收购,该中心不仅拥有辅助生殖服务的合法牌照,还兼具人类精子库和湖北省生育力保存中心等资质,业务覆盖全面。