上海日报

深夜烧烤竟致7人入院,夏季“反季中毒”需谨慎!


  • 时间:2024-06-11 02:01:02
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冬季通常被视为

一氧化碳中毒的高发季节,

然而夏季的“反季节中毒”的现象

也屡见不鲜。

6月7日凌晨,

7人因结伴吃夜宵

炭火烧烤

发生一氧化碳(CO)中毒事件,

由于抢救及时,

最终7人都脱离了生命危险。

患者在高压氧舱里治疗

“医生,我们是不是中毒了?”“医生,我们是不是吃坏东西了?”“医生我妈头晕、恶心,抽搐摔倒了”“医生...”。6月7日的凌晨,复旦大学附属金山医院急诊室来了一批患者,挤满了整个诊室,打破了深夜的寂静。

急诊值班医生闵思庆立即询问病史,获知7人结伴一起吃夜宵,在一个密闭环境、无窗无通风的包厢内吃炭火烧烤,持续1个多小时,随后都出现了不同程度的头晕、恶心、呕吐、乏力、行走不稳,部分人员有跌倒、抽搐,其中有一老人受伤较重,反应比较迟钝,有多处摔伤,并磕掉了牙齿。

闵思庆迅速诊断,这是一起典型的密闭环境下CO中毒事件,立马开设绿色通道,优先安排检验项目与影像学的检查,并第一时间联系安排高压氧舱治疗,所有的检查报告再次确认了是CO中毒,经高压氧舱治疗后安全返回急诊科留院观察,经随后的治疗患者已陆续安全出院。

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入引起中毒,其机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。 一氧化碳中毒对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

闵思庆介绍,一氧化碳中毒的临床表现主要为缺氧,轻者有头痛、无力、眩晕、活动后呼吸困难;症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷;重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。

需要指出的是,部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。

神经病

复旦大学附属金山医院化学伤害救治中心医生提醒,即便是在夏季,一氧化碳中毒的风险依然存在,例如在空调房里紧闭门窗,同时使用燃气灶具而未开启有效的排风设备,密闭环境下的炭火使用等都是引发CO中毒的罪归祸首。这次抢救的患者算是不幸中的大幸,他们能很快地从包厢内走出来,假如时间持续再长一点可能都昏迷在包厢内,后果不堪设想!保持室内空气流通,是预防CO中毒最直接的手段。

闵医生小贴士:CO中毒急救措施

1.迅速将中毒患者脱离中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处,解松衣扣、腰带,保持呼吸畅通;

2.拨打120急救电话并及时送往医院,对意识不清的患者保持侧卧位,以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。

3.在等待急救人员的间隙,对中毒者做进一步观察和紧急处理;如发现心跳呼吸停止,进行心肺复苏。

CO中毒治疗

治疗上主要是迅速纠正缺氧状态,吸入氧气可加速COHb解离,增加CO的排出。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。

高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧。

呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸,危重病人可考虑血浆置换。

其他治疗包括防治脑水肿、并发症预防、支持疗法等。

CO中毒预后

大多数就医及时预后较好,轻者在数日内完全复原,重者可发生神经系后遗症,危重患者因缺氧窒息出现呼吸心跳骤停甚至死亡。

CO中毒预防

1. 应广泛宣传室内用煤火炭火时应有安全措施(如烟囱、风斗、开门开窗通风等)。

2. 不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。

3. 开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。

4. 在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害。